Varför är ett epileptiskt anfall inte nödvändigtvis detsamma som att man har epilepsi?
Eftersom alla kan få epilepsianfall nån gång. Alla har en tröskel som ser olika ut pga genetik, ålder med mera. Man kan inducera ett anfall tex genom sömnbrist, alkohol. Får man då ett anfall och det aldrig kommer igen så får man inte diagnosen epilepsi. Om orsaken till anfall inte är pga bestående intrakraniella förhållanden utan pga yttre faktor får man inte heller diagnosen.
Ett centralt begrepp vad gäller epilepsi är ”sänkt anfallströskel”. Vad innebär detta, och hur skiljer sig en sänkt anfallströskel mellan personer med och utan epilepsi?
Sänkt tröskel innebär att man är mer benägen att få anfall. Alla KAN få ett anfall men har olika mottaglighet(trösklar). Sänkt tröskel kan man ha tex pga genetik, ålder (barn mottagligare). De som har diagnosen epilepsi har sänkt tröskel vilket kan bero på olika saker.
På vilket sätt klassificeras epilepsi, och vilken typ av klassificering styr oftast behandlingen?
Klassificeras först efter om det är lokaliserat till bara en hemisfär=fokala anfall eller båda=generaliserat. Lokala anfall kan sedan vara enkla=medveten om att anfallet sker eller komplexa=vaken men inte medveten om att det händer. Är den generliserad är patienten nästan aldrig medveten.
Vad är status epilepticus? Varför är det önskvärt att häva ett status så snabbt som möjligt?
Ett epilepsianfall som inte slutar (>60min), (>5min kliniskt). Långa anfall är skadligt för hjärnan och därmed potentiellt livsfarligt.
Vilka angreppspunkter finns för antiepileptika/antikonvulsiva?
Att verka uppreglerande på GABA (tex bensodiazepiner typ stesolid)
Hämma Na-kanaler för att hindra AP
Hämma Ca-kanaler för att hindra AP
Minska glutamat
Vilka biverkningar kan ett antikonvulsivt läkemedel ge upphov till (inte för specifikt)?
Vilka faktorer kan exempelvis påverka hur behandlingen av epilepsi skräddarsys för en patient?
Om patienten är gravid, får överväga risk med nytta, anfallstyp, ålder, andra sjukdomar, andra läkemedel
- Beskriv kort tre villkor för att man ska kunna ställa diagnosen epilepsi.
Bestående intrakraniella förhållandenÅterkommande anfall
Inte provocerat anfall (tex alkohol, sömnbrist)
- Varför är ett epileptiskt anfall inte nödvändigtvis detsamma som att man har epilepsi?
Eftersom alla kan få epilepsianfall nån gång. Alla har en tröskel som ser olika ut pga genetik, ålder med mera. Man kan inducera ett anfall tex genom sömnbrist, alkohol. Får man då ett anfall och det aldrig kommer igen så får man inte diagnosen epilepsi. Om orsaken till anfall inte är pga bestående intrakraniella förhållanden utan pga yttre faktor får man inte heller diagnosen.- Ett centralt begrepp vad gäller epilepsi är ”sänkt anfallströskel”. Vad innebär detta, och hur skiljer sig en sänkt anfallströskel mellan personer med och utan epilepsi?
Sänkt tröskel innebär att man är mer benägen att få anfall. Alla KAN få ett anfall men har olika mottaglighet(trösklar). Sänkt tröskel kan man ha tex pga genetik, ålder (barn mottagligare). De som har diagnosen epilepsi har sänkt tröskel vilket kan bero på olika saker.- På vilket sätt klassificeras epilepsi, och vilken typ av klassificering styr oftast behandlingen?
Klassificeras först efter om det är lokaliserat till bara en hemisfär=fokala anfall eller båda=generaliserat.Lokala anfall kan sedan vara enkla=medveten om att anfallet sker eller komplexa=vaken men inte medveten om att det händer.
Är den generliserad är patienten nästan aldrig medveten.
- Vad är status epilepticus? Varför är det önskvärt att häva ett status så snabbt som möjligt?
Ett epilepsianfall som inte slutar (>60min), (>5min kliniskt). Långa anfall är skadligt för hjärnan och därmed potentiellt livsfarligt.- Vilka angreppspunkter finns för antiepileptika/antikonvulsiva?
- Att verka uppreglerande på GABA (tex bensodiazepiner typ stesolid)
- Hämma Na-kanaler för att hindra AP
- Hämma Ca-kanaler för att hindra AP
- Minska glutamat
- Vilka biverkningar kan ett antikonvulsivt läkemedel ge upphov till (inte för specifikt)?
Dåsighet, yrsel, interaktionsbenägenhet, tetraogent.Om patienten är gravid, får överväga risk med nytta, anfallstyp, ålder, andra sjukdomar, andra läkemedel